对于一些病人自身经济不是太好的情况下，公立医院发扬人道主义精神，把抢救患者生命放在首位，在不影响病人正常治疗的前提下，要求医生不得开出大额处方，在治疗时尽量少用昂贵的药物或者耗材，一旦产生了欠费往往很难收回，从而给医院带来经济损失。对于一些恶意欠费、有一定经济基础而且催缴了很多次仍然不缴的患者，信息科可以建立一个失信患者数据库，在下次来院时可以让各个部门看到提醒，从而引起各部门的注意。

（二）对“三无”及110和120送来的病员加强管理

及时救治体现公立医院的公益性和救死扶伤的人道主义精神开通绿色通道先记账后付费。

①开通时间不得超过24小时，超过24小时必须重新申请。

②开通以后现场医疗负责人在医疗处置工作的同时应及时对申请人催缴医疗费用。医护人员在交接时病员仍未交清医疗费用的应向所在的科室护士长和科主任汇报。

③最后在病员离院时费用仍然没有收到时则有医务科或行政总值班填写审批表上报分管领导签字办理欠费挂账。财务部门将按有关规定及时进行核销冲销坏账准备，分散由此带来的财务风险。

（三）建立健全管理制度，增强责任意识

医院医疗费用的管理它是一个全方位和全过程的管理，它并不是由一个部门或者一个科室就能单独去完成的一个项目，它是需要我们每一个部门和科室之间去尽力配合，并且各负其责共同参与的，最后形成一个完整的医院医疗欠费管理体系。对于住院病人的欠费可以由以下几个方面的改进。

①医院授权病区护士长可为患者开通1000元以下的欠费记账权限。患者欠费金额超过1000元时医生工作站内系统将会被自动锁住不可计费，患者需交费以后才可以开通。欠费不超过5000元时必须科室主治医生提出申请经科主任签字上报医务科审批，超过5000元时必须上报经过院务会讨论通过。

②财务部门负责病人欠费的人员每周必须检查全院的在院病人欠费情况，对于欠费5000元以上的病员逐一了解核实欠费情况，对其进行催费，对于金额大并且催缴不到的病人汇报分管领导，落实责任人。

③住院患者在出院时仍然存在医疗欠费的，病区医疗组负责人及护士长应当督促患者及时交清医疗欠费，实在没钱的欠费患者出院床位医生不得为其提供出院带药，并在出院医嘱上注明患者医疗费用结清以后方可离院，特殊情况应当报请医务科审批同意。

④患者出院后一个月内患者出院后一个月内仍未缴清医疗费用的，医院视情通过法律途径追缴欠费，并列入个人信用系统。因科室未落实医疗欠费管理责任，导致欠费无法追回的，患者所欠费用列入科室考核。

⑤出院患者欠费确实无法收回，超过1000元的，科室必须写明欠费情况说明，报告给科主任、护士长签署意见，报医务科审核、分管院长审批后挂账。对于一些欠费金额比较大的在出院时暂时无力全部缴足医疗费用的病员，我院在其出院时要求家属或者本人和医院签订具体的还款计划，并且要求病员所在的病区护士长、床位医生、科主任以及财务科进行紧密配合，每月进行监督是否已经还款。保持部门之间的紧密配合，必要时还可以拿起法律的武器来捍卫医院自身的权益，以减少资产的流失。

除此之外，还需要将各科室的欠费情况纳入绩效考核。把各个病区欠费明细上报医院绩效考核办公室，由医院绩效考核办公室按其提供临床科室病员欠费名单，从科室奖金中按比例扣除。通过该措施增加了科室相关人员责任心，为减少欠费起到很大的作用。

三、结语

我们一直在积极地推进医疗欠费管理的信息化进程，陆续出台了一些相应的欠费管理规定，取得了一些较好的阶段性管理成效。但是由于医疗欠费形成的原因比较复杂多样，加上医疗内外环境在不断地变化，医院欠费管理过程中还是有一些起起伏伏，在这探索实践的过程中我们必须加大欠费组织管理，制定规章制度的过程中，需要与平时操作规范相互融汇，通过这种方式来构建较为完善的医疗欠费管理体制。

总之，在新的医疗政策改革下，我们只有加强对各个可能产生的医疗欠费风险点进行有效地控制，形成良好的内部控制环境，才能最大限度减少医院医疗欠费的形成，减少医院资产的流失，从而对医院成本进行有效控制，增加医院的效益，有效防范风险，保证医院良性可持续发展。

来源：网络返回搜狐，查看更多